Лечение стенозирующего лигаментита в Израиле

Стенозирующий лигаментит ( его еще называют «щелкающий палец») возникает как у взрослых,  так и у детей. Причинами этого заболевания является кольцевидная связка или воспаление сухожилий пальцев, расположенных в синовиальном влагалище. Также стенозирующий лигаментит  может начаться после  продолжительной нагрузки на пальцы или проявиться как следствие сахарного диабета , ревматоидного артрита, подагры.

Заболевание имеет характерный признак: во время активного сгибания или разгибания пальцев суставы отчетливо щелкают, издавая отчетливый звук.  Как правило, у детей чаще поражается большой палец, у взрослых пациентов — безымянный палец и мизинец.

Среди видов стенозирующего лигаментита выделяются:

1.Болезнь Нотта:

Образование утолщения на кольцевидных связках сухожилий-сгибателей. Именно оно является  синдромом (щелкающего пальца), поскольку при сгибании пальца сухожилие будто заклинивает,  и необходимо приложить усилие, чтобы разгнуть палец.

2.Болезнь Де Кервена:

Образование утолщения в области разгибательного канала кисти. Заболевание вызывает болезненные ощущения, особенно боль активизируется при необходимости что-либо удержать в руке. Характерная особенность болезни Де Кервена - симптом Финкенльштейна, при котором боль в области большого пальца возникает при при попытке зажать большой палец в кулак и\или согнуть кулак в сторону локтя.

Лечение стенозирующего лигаментита в Израиле проводится в ортопедических отделениях ведущих клиник. Перед назначением курса лечения пациента направляют на ультрасонографию или ультразвуковое исследование  (УЗИ), в ходе которого выявляется утолщение стенки первого разгибательного канала либо кольцевидной связки.

При стенозирующем лигаментите возможно сочетание утолщения с синовиальными кистами в области сухожилий, которые также диагностируются при обследовании.

Как правило, лечение заболевания начинается с консервативной методики. Медикаментозная терапии включает прием гормональных и нестероидных противовоспалительных препаратов. Кроме этого, на протяжении 4-5 недель исключены нагрузки на больную руку.

Но если рецидивы стенозирующего лигаментита учащаются или консервативное лечение не приносит  результата, пациенту предлагается операция. Хирургическое лечение состоит в рассечении утолщенной кольцевидной связки или стенки первого разгибательного канала. Операция проводится методом закрытой или открытой лигаментотомии.

Продолжительность  операции – не более 30 минут. Пациент не нуждается в госпитализации. Восстановительный период  занимает 2-3 недели, послеоперационные осложнения в подавляющем большинстве случаев не наблюдаются.