Лечение дефекта межпредсердной перегородки в Израиле

Общая информация о недуге и методы лечения

Дефект межпредсердной перегородки – один из часто встречающихся врожденных пороков сердца.

Он характеризуется наличием отверстия (патологического соустья) в межпредсердной перегородке, через которое правое и левое предсердия сообщаются. Дефект межпредсердной перегородки составляет от 3 до 20 из каждых 100 случаев врожденных пороков. Чаще ДМПП встречается у девочек, как правило, сопровождается иными аномалиями,  продолжительность жизни с подобным пороком составляет около 25 лет.

В утробный период  у плода имеется отверстие в предсердной перегородке, оно необходимо для нормального кровообращения. После рождения у большинства детей это овальное отверстие закрывается или остается незначительным, не влияя на состояние человека в течение всей жизни.

При ярко выраженном дефекте межпредсердной перегородки необходимо хирургическое вмешательство. В Израиле данные операции выполняют преимущественно на открытом сердце с применением аппарата искусственного кровообращения (АИК), общей или краниоцеребральной гипотермии. Операция назначается в случае недостаточности кровообращения, отставания ребенка в физическом развитии, частых ОРЗ, легочной гипертензии.

Некоторым пациентам операция противопоказана: терминальная стадия заболевания, бессимптомное течение (дефект межпредсердной перегородки менее 3 мм), IV стадия легочной гипертензии и проч. 

Методика операции выбирается в соответствии с индивидальной особенностью порока и состоянием пациента. Это может быть ушивание дефектов средней величины или использование заплаты из пластических материалов для закрывания первичных и больших вторичных дефектов. 

Кардиохирургами Израиля разработана новая эффективная методика - транскатетерное закрытие дефекта межпредсердной перегородки «пуговичными устройствами».

В область дефекта межпредсердной перегородка устанавливаются два диска, которые напоминают пуговицы. Один диск помещается со стороны правого предсердия, второй – со стороны левого. Они соединяются друг с другом специальной синтетической петлей, в результате этой манипуляции перекрывается сообщение между предсердиями. 

Операция проводится под рентгеновским контролем, доставка диска осуществляется спициальными хирургическими зондами.

Транскатетерное закрытие дефекта межпредсердной перегородки пока дает хорошие результаты при выполнении ее у пациентов раннего детского возраста.

У более старших детей в настоящее время сложнее добиться реабилитации, поскольку имеют место вторичные изменения в легких, печени и миокарде.