Лечение экстрофии мочевого пузыря в Израиле

Экстрофия мочевого пузыря  - один из самых тяжелых пороков развития мочевыделительной системы, наблюдающихся  у новорожденных детей.

Заболевание встречается не слишком часто  - 1:30000 младенцев. Статистика свидетельствует, что у девочек  экстрофия мочевого пузыря возникает реже чем у мальчиков, приблизительно в два раза. Отмечаются случаи сочетания экстрофия мочевого пузыря  эписпадией (частичное или полное расщепление мочеиспускательного канала).

При экстрофии мочевого пузыря у новорожденного ребенка отсутствуют передняя стенка мочевого пузыря и частично передняя стенка брюшной полости.

Из-за внутрибрюшного давления на стенки мочевого пузыря, он выпячивается наружу. У детей, страдающих, экстрофией мочевого пузыря, существует большой риск занесения инфекции, которые становятся причиной возникновения серьезного заболевания почек - пиелонефрита.

Лечение 

Экстрофию мочевого пузыря лечат только хирургическим путем. Израильские медики рекомендуют проводить операцию как можно раньше – в первые 1-2 месяца после рождения. Если сделать ребенку операцию в этот период, он сможет избежать тяжелых последствий: инфекций мочевыделительной системы, неконтролируемого мочеиспускания, сексуальной дисфункции. Также немаловажно, что вовремя проведенная операция не отразится на психологическом состоянии ребенка.

Если мочевой пузырь младенца слишком мал, врачи могут порекомендовать отложить операцию  на срок, когда ребенок немного подрастет и пузырь увеличится. Тем не менее, в любом случае до операции ребенку обязательно назначают профилактическую терапию (антибиотики) для предотвращения инфекций мочевыделительной системы.

Виды операций 

1.Реконструктивно-пластическая

Применяется при хорошем общем состоянии младенца и при отсутствии других патологий. В ходе операции формируется передняя стенка мочевого пузыря и закрывается часть передней брюшной стенки. 

Реконструктивно-пластическая операция не всегда дает результативный эффект, в этом случае может понадобиться повторное хирургическое вмешательство.

2.Пересадка мочеточников в сигмовидную кишку и создание антирефлюксного механизма.

Как свидетельствует практика, дети, которым была сделана эта операция, в большинстве случаев справляются с контролем за мочеиспусканием. Но, кроме этого, задача пересадки мочеточников - создание защитного механизма, предотвращающего приступы пиелонефрита, ПМР (пузырно-мочеточникового рефлюкса).

3.Создание мочевого пузыря из прямой кишки. 

Операция по пересадке мочеточников в изолированную часть прямой кишки.