Заполните поля заявки. Представители нашего медицинского центра обязательно свяжутся с Вами.


Болезнь Боуэна
Содержание
Что представляет собой болезнь
Причины развития патологического процесса
Клинические проявления опасной болезни
Современные методы диагностики патологии
Болезнь Боуэна относится к редким видам онкологических заболеваний, происходящих в клетках эпидермиса. Главная опасность – при отсутствии адекватного лечения патология склонна трансформироваться в плоскоклеточный рак.
Большинство специалистов относят заболевание к «cancer in situ» (то есть, к раку на месте, который не даёт метастазов, и не поражает иные органы), другая часть склонна считать его облигатным предраковым состоянием (которое непременно перерастет в рак). При этом заболевание внесено в международный классификатор, согласно которому в зависимости от места локализации болезни Боуэна по МКБ 10 код может быть присвоен от D00 до D09 (всё это группа новообразований «in situ»).
Особенности и виды данного заболевания
Заболевание диагностируется у обоих полов, но преимущественно болеют мужчины возрастом 60-70 лет (встречаются и более ранние случаи). Появиться новообразование может на различных участках кожных покровов, на голове, слизистых рта (мягкое нёбо, язык) и на крайней плоти полового члена (в этом случае болезнь Боуэна и эритроплазия Кейра очень схожи, поэтому важно правильно дифференцировать патологию). На женских половых органах патологический процесс диагностируется крайне редко.
В большинстве случаев заболеванию характерно появление единичного опухолевого узла, ярко-красного или красновато-коричневого цвета с неровными, но видимыми границами. Он может иметь гладкую поверхность, зернистую или покрываться сосочками, со временем приобретает вид шелушащейся бляшки с легко отслаивающимися чешуйками (белыми или жёлтыми). Размер новообразования варьируется от 2-3 мм до 5 см.
Болезнь Боуэна отличает вялотекущее протекание, процесс может длиться годами и даже десятилетиями. Выделяют четыре формы патологии:
- анулярную (кольцевую);
- веррукозную (бородавчатую);
- пигментную (бляшки имеют тёмную окраску за счет большого содержания в них меланина);
- болезнь ногтевого ложа.
Появление нескольких очагов поражения тоже возможно, но реже. С развитием патологического процесса новообразование начинает изъязвляться и увеличиваться в размере, а если имеют место множественные узлы, то они сливаются друг с другом.
Что может быть причиной заболевания
К числу основных причин, которые могут привести к болезни Боуэна, относят неблагоприятные воздействия на кожные покровы:
- ультрафиолета (при длительном пребывании под прямыми солнечными лучами);
- радиационных излучений;
- некоторых химических канцерогенов (попадание мышьяка, продуктов нефтепереработки, дёгтя);
- травм.
Также патологическим изменениям клеток могут способствовать некоторые виды хронических дерматозов (таких, как плоский лишай, красная волчанка) и вирус папилломы.
Характерные симптомы данного заболевания
Первые симптомы болезни Боуэна – новообразования, появляющиеся на кожных покровах. Сначала наблюдается красное пятно малых размеров, которое спустя время принимает вид бляшки, возвышающейся над поверхностью, с неровными краями. Дальнейшему развитию патологии характерно покрытие узла чешуйками, которые легко снимаются, оставляя под собой мокнущую, но не кровоточащую поверхность. Рост новообразования сопровождается различными изменениями внешней поверхности – наблюдается гиперкератоз, различные атрофические изменения, могут появиться бородавчатые разрастания, поднимаются края. Никакими болевыми ощущениями патологический процесс не сопровождается, только в некоторых случаях бывает зуд, жжение.
При локализации болезни Боуэна в полости рта новообразование может появиться на языке (чаще всего), язычке и на мягком нёбе. Характерным, кроме появления непосредственно узла, при поражении языка становится исчезновение в этой зоне сосочков. При длительном течении происходит атрофия слизистой, вследствие чего узелок может казаться слегка втянутым (западающим).
Частым проявлением болезни Боуэна у мужчин становится появление новообразования на верхней плоти полового члена. Оно чаще всего сопровождается папулезными высыпаниями, но тоже может иметь разные формы и виды. Цвет бывает красный или красно-коричневый, в основном с синюшным оттенком.
Какие диагностические процедуры необходимы
Диагностика патологии основывается на результатах визуального осмотра и гистологического исследования. Новообразование сходно с разными заболеваниями и по внешним данным, и по характеру развития. Поэтому самая важная задача диагностики - дифференцировать болезнь Боуэна и отделить ее от эритроплазии Кейра, лейкоплакии, экземы, псориаза, бородавки и многих других патологий.
Для постановки окончательного диагноза пациенту проводится биопсия. Она подразумевает забор частицы ткани, пораженной болезнью Боуэна, и изучение структуры биоптата под микроскопом.
Что включает программа лечения заболевания
Программа лечения болезни Боуэна зависит в первую очередь от того, где локализовано новообразование. Предусмотрены несколько видов терапии:
- хирургическое удаление узла. Это наиболее распространённый и эффективный метод. Удаляется новообразование с небольшой частью прилегающих тканей, после чего накладываются косметические швы;
- удаление узла с помощью специального лазерного луча. Новый, высокоэффективный метод, применяемый в современных клиниках;
- криодеструкция. Этот метод подразумевает удаление небольшого патологического узла путём замораживания клеток жидким азотом;
- консервативное лечение. На поражённую область наносят аппликации из проспидиновой и фторурациловой мазей (или других комбинаций цитостатиков).
Внимание! Ввиду склонности к трансформации в плоскоклеточный рак, открытой Боуэном в 1912 году болезни, очень важно своевременно пройти курс адекватной терапии, исключающий как перерождение клеток, так и рецидив патологического процесса.